最近，一則 “00 后女孩網售 5 盒第二類精神藥品思諾思，一審被判緩刑” 的新聞引發了大眾的廣泛關注。這位女孩因病情穩定后藥品過剩，便在網上出售剩余的思諾思（酒石酸唑吡坦片），卻沒想到自己的行為已涉嫌販賣、運輸毒品罪 。
這一事件猶如一記警鐘，讓精二類藥品進入了公眾視野，也提醒著我們，還有很多人對這類藥品缺乏了解。今天我們從四個問題入手，為大家科普一下精二藥品。
什么是精二藥品？
第二類精神藥品，是精神藥品的一種分類。精神藥品指的是直接作用于中樞神經系統，使之興奮或抑制，連續使用能產生依賴性的藥品。依據其依賴性潛力和危害人體健康程度的不同，精神藥品被分為第一類和第二類，其中第二類精神藥品的依賴性和成癮性相較于第一類稍弱，在門診更為常見，但依舊需要嚴格管控。
精二藥品有哪些？
我國對精二類藥品實行嚴格的目錄管理，常見的如艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、佐匹克隆、右佐匹克隆、氨酚氫可酮片等都在目錄之中。由于目錄會根據藥品安全性評估等因素動態調整，大家可在國家藥品監督管理局網站查看官方發布的調整精神藥品目錄的公告（國家藥監局 公安部 國家衛生健康委關于調整精神藥品目錄的公告（2024 年第 54 號），獲取最新的第二類精神藥品目錄。
如何正確購買精二藥品？
國家對精二類藥品的生產、經營、使用等環節都有嚴格規定。生產企業需取得相應資質，按計劃生產；經營企業要具備專門的儲存設施和管理制度；醫療機構購進使用時，有嚴格的驗收、保管制度，確保藥品流向可追溯，防止流入非法渠道。
我院對于第二類精神藥品的處方開具亦做嚴格規定：第二類精神藥品需實名購買，患者或患者代理人（限代理一人）持患者身份證及代理人身份證實名開具處方，并在門診留存患者及其代理人身份證明材料，未成年人就診開具精二藥品須成年家屬陪同。精二類藥品門診處方一般不得超過 7 日常用量，經主診醫師詳細問診及雙簽字，慢性患者處方用量可適當延長，最長為28天用量。
從正規醫療機構、憑醫生處方購買精二類藥品至關重要。私自從非正規渠道購買，不僅可能買到假藥，危害健康，還可能因違反法律而面臨嚴重后果。
服用精二藥品應注意什么？
嚴格遵醫囑：患者務必按照醫生開具的劑量和療程服用，不能自行增減藥量。自行增加藥量可能導致藥物過量，出現嗜睡、頭暈、共濟失調等不良反應，嚴重時甚至危及生命；自行減量則可能達不到治療效果，病情反復。避免與其他藥物相互作用：很多藥物與精二類藥品合用時會發生相互作用。比如部分精二藥品（如氯硝西泮）有一定降壓作用，與降壓藥合用時，可能會使血壓降得過低，導致出現頭暈、乏力甚至休克等低血壓癥狀，尤其老年患者，更需謹慎。在就醫時，一定要告知醫生自己正在服用的所有藥物。警惕依賴性：雖然精二藥品成癮性相對較弱，但長期使用仍可能產生依賴性。一旦發現有依賴傾向，如停藥后出現戒斷癥狀（如失眠加重、焦慮、煩躁等），要及時就診告知醫生。
（供稿：藥劑科 司婕）